Psychose maniaco-dépressive

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Psychose maniaco-dépressive

La psychose maniaco-dépressive ou, selon la classification actuelle, trouble bipolaire, est un trouble de l'humeur consistant dans la survenue répétée, d'épisodes dépressifs majeurs, d'épisodes maniaques (hyperréactivité émotionnelle avec exacerbation de l'humeur qui est joviale, euphorique accompagnée de projets grandioses, d'idées de grandeur, hyperactivité le plus souvent stérile...) ou hypomanes, d'épisodes mixtes. Entre les épisodes, les malades semblent n'avoir aucun dysfonctionnement psychique majeur.
Cette pathologie psychiatrique est fréquente : 1 à 2% de la population générale, touchant aussi bien la femme que l'homme, avec un âge moyen de survenue entre 20 et 25 ans. Elle présente une susceptibilité génétique reconnue (études de familles, études de jumeaux).
On individualise deux types principaux de troubles bipolaires :
=> trouble bipolaire de type I, le plus typique : il est caractérisé par 1 ou plusieurs accès maniaques ou mixtes, souvent accompagnés par des épisodes dépressifs majeurs. Même en l'absence d'épisode dépressif, le trouble est qualifié de bipolaire.
=> trouble bipolaire de type II : le diagnostic est posé devant la survenue d'au moins un épisode dépressif majeur, associé à un épisode hypomane (forme mineure de la manie). Il est tout aussi grave que le type I.