Polypose nasosinusienne

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Polypose nasosinusienne

La polypose naso-sinusienne est une dégénérescence bénigne oedémateuse de la muqueuse sinusienne, caractérisée par la présence toujours bilatérale, dans les fosses nasales et les cavités sinusiennes de la face, de polypes.
Manifestation cliniques :
l'obstruction nasale est quasiment constante, elle évolue vers une obstruction totale et permanente, invalidante ;
trouble, voire perte totale de l'odorat, s'accompagnant d'une diminution du goût.
écoulement nasal muqueux, émaillé d'épisodes de surinfections avec jetage mucopurulent.
éternuements, typiquement en salve et matinaux ;
les maux de tête ne sont pas rares.
En fonction de la nature des polypes, on les classe en ''neutrophiles'' et ''éosinophiles'' :
les polypes neutrophiles sont retrouvés chez environ 25% des enfants atteints de mucoviscidose ou de syndrome de Kartagener, ils représentent 10 à 15% des cas de polypose naso-sinusienne de l'adulte. Ce sont les plus sévères, associés à une infection chronique et peu modifiés par la corticothérapie.
les polypes éosinophiles : la présence de polynucléaires éosinophiles n'est pas synonyme d'allergie. Ils sont rares chez l'enfant, retrouvés plus volontiers chez les adultes asthmatiques ou rhinitiques chroniques. Ils sont présents chez la moitié des patients souffrant d'une intolérance à l'aspirine (voir Asthme associé à une polypose nasale).