Oesophagite par reflux gastro-oesophagien de stade I et II

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Oesophagite par reflux gastro-oesophagien de stade I et II

Oesophagite : inflammation de l'oesophage qui peut être d'origine infectieuse, caustique, par brûlure, mais qui, le plus souvent, est secondaire à un reflux du liquide gastrique :
soit par hernie hiatale ,
soit par mauvais fonctionnement du sphincter séparant l'oesophage de l'estomac (cardia).
Il est classique de décrire 4 stades lésionnels :
Stade I :oedème de la muqueuse
Stade II : ulcérations
Stade III : ulcérations confluentes
Stade IV : ulcère creusant ou sténose
Les manifestations cliniques :
brûlures rétrosternales (pyrosis), plus ou moins importantes et fréquentes selon l'intensité de l'atteinte ; dans le reflux le pyrosis peut s'accompagner de remontées de liquide gastrique dans la bouche (régurgitations) ;
dysphagie : difficulté au passage du bol alimentaire ressenti comme un arrêt dans le transit oesophagien ;
parfois douleurs à la déglutition ;
spasmes oesophagiens pouvant donner des irradiations douloureuses dorsales.
Les complications des oesophagites peuvent être :
hémorragiques : par fissuration, ulcération ou ulcère profond de la muqueuse inflammée ;
survenue d'une sténose (rétrécissement) de la zone inflammée, localisée volontiers au 1/3 inférieur de l'oesophage ;
modification de la muqueuse oesophagienne (endobrachyoesophage) qui fait le lit de l'adénocarcinome oesophagien.