Hyponatrémie

Le lexique Santé
Mon Assurance Facile

Explorez notre lexique santé en ligne, un outil pratique, clair et entièrement gratuit, pensé pour vous aider à mieux comprendre les termes médicaux et vocabulaire santé souvent complexes.
Idéal pour les assurés, les patients ou toute personne souhaitant s'informer, ce glossaire médical propose des définitions simples, accessibles et sans jargon, pour faciliter vos démarches et votre compréhension du monde de la santé.

Attention : Notre lexique santé gratuit ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé. En cas de doute, consultez toujours votre médecin traitant.

Accéder à l'index du lexique santé

Hyponatrémie

Hyponatrémie = baisse du taux de sodium dans le sang.
Le sodium est le principal facteur d'osmolalité plasmatique (estimée par la formule: (Na+K) x 2 + 10, en mM). Sa concentration dépend de l'état respectif du sodium total et de l'eau totale de l'organisme. La valeur de la natrémie détermine les échanges entre les eaux intraet extracellulaire destinés à la réguler, dans un sens comme dans l'autre.
L'osmolalité plasmatique est proportionnelle au nombre total d'ions et de particules non dissociées présentes dans le sang qui permettent d'exercer une pression qui retient une quantité raisonnable d'eau. En cas de déshydratation (fuite de l'eau), l'osmolalité augmente ; inversement l'osmolalité diminue en cas d'hyperhydratation.
La valeur normale de la natrémie est de 135 à 145 mEq/l Hyponatrémie : Les hyponatrémies de déplétion : elles sont rares
* Causes extrarénales : pertes digestives, cutanées lors des brûlures étendues ou séquestration (occlusion intestinale , ascite ...).
* Causes rénales : diurétiques et diurèse osmotique, néphropathies avec perte de sel, insuffisance surrénale par déficit en aldostérone.
* Les manifestations cliniques sont celles d'une hyperhydratation intracellulaire + déshydratation extracellulaire : pli cutané persistant, hypotonie des globes oculaires, hypotension artérielle , tachycardie , oligurie.
Les hyponatrémies de dilution :
* Par excès d'apport d'eau : potomanie (trouble d'ordre psychiatrique dans lequel le malade boit énormément d'eau, parfois plus de 12 litres par jour) et perfusions hypotoniques.
* Par antidiurèse : post-opératoire et stress, libération excessive d'hormone antidiurétique (ADH) (voir Syndrome de sécrétion inappropriée de l'hormone antidiurétique stockée par l'hypophyse , insuffisance surrénale .
Les hyponatrémies par inflation hydrosodée :
* Insuffisance cardiaque mal équilibrée, cirrhose , syndrome néphrotique et insuffisance rénale chronique , hypoprotidémie.
* Les manifestations cliniques sont celles d'une hyperhydratation intracellulaire et extracellulaire : oedèmes, épanchements des séreuses, hypertension artérielle ...
Les symptômes de l'hyponatrémie sont principalement neurologiques, conséquences de l'oedème cérébral qu'elle induit :
d'abord état léthargique avec faiblesse et somnolence ;
si l'hyponatrémie s'aggrave : apparition rapide de convulsions , d'un coma puis du décès.