Hypersensibilité acébutolol

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Hypersensibilité acébutolol

Que leur voie d'administration soit systémique ou locale, sous forme de collyre, les bêtabloquants sont classiquement contre-indiqués chez les patients présentant un asthme ou un bronchopathie chronique obstructive du fait d'exacerbations possibles. En fait, cette contre-indication semble relative eu égard à la pathologie cardiaque sous-jacente justifiant le traitement par bêtabloquant. Il apparaît même, compte tenu de leur intérêt dans le traitement de l'hypertension et des insuffisances cardiaque et coronarienne, que les bêtabloquants cardiosélectifs ne doivent pas être proscrits dans l'asthme persistant modéré.
Concernant le risque théorique d'accident anaphylatique aggravé ou déclenché encouru par les patients sous bêtabloquants recevant une immunothérapie spécifique ou des produits de contraste iodé, les études sont contradictoires, certaines démontrant que les patients sous bêtabloquants n'étaient pas plus à risque que ceux sans bêtabloquants, d'autres affirmant que les bêtabloquants sont un facteur d'aggravation, de plus grande fréquence et de non-réponse au traitement par adrénaline des accidents anaphylactiques. La prudence veut que les bêtabloquants restent, eu égard à leur bénéfice en pathologie cardio-vasculaire, une contre-indication relative chez les patients sous immunothérapie spécifique ou devant subir un examen utilisant des produits de contraste iodé.
Les bêtabloquants en collyre constituent le traitement moderne du glaucome. Ils peuvent être responsables d'eczémas de contact .
Des réactions croisées entre les différents bêtabloquants en collyre sont décrites mais inconstantes.
De très rares cas isolés de dermatoses endogènes (eczéma, urticaire, angio-oedème , syndrome de Stevens-Johnson, vascularite cutanée) ont été décrits avec des bêtabloquants par voie systémique, sans notion de réactions croisées.
Bibliographie :
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