Etat fibrinolytique réactionnel à une coagulopathie de consommation

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Etat fibrinolytique réactionnel à une coagulopathie de consommation

Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) : ce syndrome de coagulopathie de consommation correspond à l'activation généralisée de la coagulation sanguine. Elle se traduit par la survenue de thromboses , plus ou moins durables, dans les petits vaisseaux par dépôts constitués de fibrine et de plaquettes (la fibrine provient de la transformation du fibrinogène, constituant normal du sang).
La défibrination du sang (disparition du fibrinogène transformé en fibrine, ''consommé'' par les multiples thromboses) et la thrombopénie associée rendent le sang incoagulable et des hémorragies parfois dramatiques surviennent.
Ces accidents de CIVD peuvent survenir dans différentes circonstances :
Affections gravido-puerpérales comme les hématomes rétro-placentaires, la mort du foetus in utero...
En chirurgie, la CIVD est un facteur de mauvais pronostic dans les traumatismes massifs ainsi que dans les chocs, notamment le choc hypovolémique .
Les infections, surtout bactériennes notamment la méningococcémie avec purpura fulminans mais aussi d'autres septicémies ou certaines infections virales et parasitaires (paludisme à plasmodium falciparum .
Les affections malignes comme les leucémies aiguës, les cancers glandulaires (pancréas, estomac, prostate).
Les venins de serpents : crotales et vipères.
Les accidents liés à une incompatibilité transfusionnelle...