Cardiomyopathie hypertrophique

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Cardiomyopathie hypertrophique

Cardiomyopathie : nom générique donné habituellement aux maladies du muscle cardiaque qui n'ont pas une autre origine cardiovasculaire.
On distingue classiquement trois grandes formes de cardiomyopathie : dilatée, restrictive et hypertrophique :
Cardiomyopathies dilatées : la fonction de pompe systolique des ventricules droit ou gauche est altérée, entraînant une dilatation progressive du coeur. En règle générale, la dilatation concerne les deux ventricules et oreillettes.
Cardiomyopathies restrictives, la rigidité des parois ventriculaires, pouvant être liées à une infiltration du myocarde (comme dans l'amylose) ou a une fibrose endomyocardique, gêne le remplissage des ventricules, limitant ainsi le débit cardiaque.
Cardiomyopathies hypertrophiques, obstructives ou non obstructives : les parois du ventricule gauche sont épaissies, le plus souvent au niveau du septum, conduisant à un dysfonctionnement diastolique du ventricule. Le remplissage cardiaque est gêné. Dans les formes obstructives, l'obstruction à l'éjection du ventricule est due à l'hypertrophie du septum.Dans les formes non obstructives, l'éjection ventriculaire n'est pas altérée. La mort subite peut survenir au cours de son évolution, voire être inaugurale.
Les principaux symptômes communs à ces trois catégories sont ceux d'une insuffisance cardiaque liés au trouble de la fonction ventriculaire, ce sont l'essoufflement avec une intolérance à l'effort même minime, une gène abdominale et à la flexion, un foie augmenté de volume, des oedèmes périphériques. Parfois les malades présentent des troubles du rythme .