Infection due aux staphylocoques endocarditique

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Infection due aux staphylocoques endocarditique

Les Staphylocoques sont des bactéries Gram positif. On en distingue 44 espèces dont :
S. aureus (staphylocoque doré) qui se distingue généralement des autres staphylocoques (appelés staphylocoques à coagulase négative ou SNC) par la présence d'une coagulase. C'est est un germe très important aussi bien dans les infections communautaires (survenant dans des espaces confinés comme, par exemple, dans les immeubles dont le système d'air conditionné est contaminé) que nosocomiales (d'origine hospitalière). Le site de colonisation préférentielle de S. aureus chez l'homme est la muqueuse nasale. A partir des sites de portage, S. aureus colonise les territoires cutanés en particulier, les zones humides (aisselles, périnée), les mains mais aussi les muqueuses. Il est responsable :
* d'infections suppuratives superficielles et profondes : folliculites, impétigo , furoncles : dans ses localisations médio-faciales il faut toujours craindre la survenue d'une staphylococcie maligne de la face , anthrax , panaris , cellulites ou les sinusites et les otites ;
* ainsi que de syndromes liés à l'action de toxines (syndromes cutanés staphylococciques, choc toxique staphylococcique et intoxication alimentaire) ;
* au plan général, S. aureus peut être responsable de septicémies , d'endocardites , de pneumopathies , d'ostéomyélites, d'arthrites, de méningites ou d'infections urinaires.
Les SCN, et notamment S. epidermidis, représentent les principaux commensaux de la peau. Les SCN sont en règle générale des bactéries opportunistes essentiellement responsables d'infections nosocomiales. Ces infections sont favorisées par l'immunodépression, la présence de cathéters veineux ou de prothèses.
Le réservoir naturel des staphylocoques est l'homme et les animaux à sang chaud. Cependant, éliminées dans le milieu extérieur, ces bactéries très résistantes sont fréquemment retrouvées dans l'environnement.
La transmission intra ou interhumaine s'opère généralement par contact direct. Plus rarement, elle peut être indirecte à partir d'une source environnementale (vêtements, draps, matériels médicaux).